Дата		
Владелец		
Изделие		
Серийный номер		
Неисправность		
Комплектность		
Примечания 		
Гарантия	   Да □                  Нет □                 нужное отметить	

При неполной информации в талоне, срок ремонта может неограниченно увеличиться

Дата		
Владелец		
Изделие		
Серийный номер		
Неисправность		
Комплектность		
Примечания 		
Гарантия	   Да □                  Нет □                 нужное отметить	

При неполной информации в талоне, срок ремонта может неограниченно увеличиться

Дата		
Владелец		
Изделие		
Серийный номер		
Неисправность		
Комплектность		
Примечания 		
Гарантия	   Да □                  Нет □                 нужное отметить	

При неполной информации в талоне, срок ремонта может неограниченно увеличиться